国家组织药品集采不是简单的“团购 ”砍价 ,而是用公共购买力换取更公平 、更高质量的健康服务
反内卷规则通过淘汰低效产能、优化资源配置,将倒逼企业转向创新药研发、工艺升级和质量提升
第十一批国家组织药品集中采购将于近期开标。前不久,国家医保局明确,此次集采将遵循“稳临床、保质量 、防围标、反内卷”原则 。其中 ,优化价差控制“锚点”的选择、不简单选用最低报价等新规则,直指仿制药领域的内卷问题。
作为医疗保障领域改革中的重要一环,过去7年 ,国家组织药品集采已开展10批,累计成功采购435种药品。集采通过压缩中间环节“挤水分”,有效降低药品虚高价格 ,改变“带金销售 ”行业生态,显著减轻患者的用药负担。
也要看到,以往的集采开标中 ,少数企业为了抢占市场,不惜报出过低价格“卷”同行,这种非理性竞争不仅扭曲市场秩序 ,更埋下质量与供应隐患 。个别企业中标后甚至出现断供停产,不仅给集采制度抹了黑,也影响了广大患者的用药安全和稳定。更值得关注的是,假如企业认为集采“唯低价”是取 ,可能会抑制创新动力——虽然集采本身不涉及新药,但如果企业利润被压缩至极限,研发新药 、提升工艺的资金从何而来?
第十一批集采的反内卷规则 ,正是对这些问题的精准回应。此次集采,企业出现超低报价的,需提供成本测算数据 ,并作出不低于成本报价的承诺,防止内卷和非理性报价 。相关调整不是要抬高药价,而是要在“降负担 ”与“保质量”之间找到平衡点。
拼质量才能护健康。必须看到 ,国家组织药品集采不是简单的“团购”砍价,而是用公共购买力换取更公平、更高质量的健康服务 。从患者视角看,人们希望降低用药负担 ,但更希望获得满意疗效。药品集采规则迭代,正是要服务于破解“看病贵 ”、达成“用药安”的目标,服务于医保改革守护人民健康的初心。
集采一头连着群众用药需求,一头连着医药产业发展 。从产业视角看 ,反内卷是推动医药行业高质量发展的关键。我国医药企业数量多 、规模小,整体创新能力相对不足,不少企业长期依赖仿制药“赚快钱”。近年来 ,药企研发投入占营收比重虽有较大提升,但主要集中于头部创新药企业,行业整体创新能力仍有待提升 。反内卷规则通过淘汰低效产能、优化资源配置 ,将倒逼企业转向创新药研发、工艺升级和质量提升。
落实反内卷规则,有利于提升药品集采精细化管理水平。但在仿制药动辄十几家 、几十家企业参与竞争的情况下,仅仅局限于下游采购环节优化措施 ,恐怕也难以实现理想的反内卷效果。要确保集采药品质量优、供应稳,还需下更多精准功夫,以及上下游部门的共同努力 。
一方面 ,应强化全周期质量监管。集采不是“一采了之 ”,中标后仍要强化动态抽检,对药品原料、生产工艺 、临床疗效进行全链条监控。另一方面,不妨考虑完善激励相容机制 。比如对产品质量优异的企业给予政策倾斜 ,让企业从“被动控成本”转向“主动提质量”。
更重要的是,要让健康优先的理念贯穿政策始终。让集采红利惠及更多人,无论是规则设计 ,还是执行细节,都应多倾听医生、患者的声音 。例如,在确定采购量时 ,不仅要考虑药品降价幅度,更要评估临床需求和患者依从性;在质量评价中,可引入临床等各类研究数据 ,让疗效说话。
边实践、边探索、边完善,这是做好许多工作的一个有效方法。相信随着规则的不断健全,药品集采在更好守护人民健康的同时 ,也将为相关产业发展持续注入强劲动力,促进全体人民享有更高效 、更安全、更可及的医药产品与服务 。
(文章来源:人民日报)
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